Žiadateľ fyzická osoba: meno, priezvisko a trvalý  pobyt stavebníka , právnická osoba: názov, sídlo a IČO 
/podľa § 2c ods. 3 zákona č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov osoba určená v kolaudačnom rozhodnutí/:
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

   Mestský úrad Prievidza
        Evidencia budov
        Námestie slobody 14
                                                                       971 01 Prievidza

Žiadosť o určenie, zmenu alebo zrušenie súpisného, orientačného čísla budove *

Podľa § 2c ods. 3 zákona  č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov a § 6 ods. 1 vyhlášky Ministerstva vnútra Slovenskej republiky č. 31/2003 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o označovaní ulíc a iných verejných priestranstiev a o číslovaní stavieb v znení neskorších predpisov, žiadam o určenie, zmenu, zrušenie *
 
                             S      súpisného čísla                        orientačného čísla 

Pozemok, na ktorom je budova postavená:
ulica ................................................................................................................................................
katastrálne územie ..........................................................................................................................
parcela číslo ....................................................................................................................................  
/ak je budova  postavená na viacerých pozemkoch, uvedú sa všetky parcelné čísla týchto pozemkov/. 

Vyplniť pri žiadosti o určenie SČ alebo OČ 
Kód druhu stavby, charakter budovy a termín jej dokončenia:
/podľa kolaudačného rozhodnutia a prílohy č. 7 vyhlášky Úradu geodézie, kartografie a katastra Slovenskej republiky č. 461/2009 Z. z. ktorou sa vykonáva zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 162/1995 Z. z. o katastri nehnuteľností a  o  zápise vlastníckych a iných práv k nehnuteľnostiam (katastrálny zákon) v znení neskorších predpisov – viď príslušná časť vyhlášky/ 
........................................................................................................................................................
Čísla bytov a poschodie: ...............................................................................................................

Vyplniť pri žiadosti o zmenu alebo zrušenie SČ alebo OČ
Odôvodnenie žiadosti:....................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

            V zmysle zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, podpisom tejto žiadosti udeľujem(e) svoj súhlas mestu Prievidza so spracovaním osobných údajov v rozsahu, v akom sú poskytnuté v tejto žiadosti a v jej prílohách.

--------------------------------	   	                                     ----------------------------------------
        telefonický kontakt                                                                                       dátum a  podpis žiadateľa  

*nehodiace sa preškrtnite

F 149/4  
Prílohy k žiadosti o určenie súpisného a orientačného čísla: 
1)	list vlastníctva - originál dokladu o vlastníctve pozemku(ov) alebo doklad o inom práve k pozemku(om) zastavanému stavbou 
2)	právoplatné kolaudačné rozhodnutie /overená fotokópia/ ak ho stavba vyžadovala; ak sa budova nekolauduje, alebo príslušný orgán od jej kolaudácie upustil, stavebník predloží príslušné povolenie stavebného úradu na uskutočnenie stavby, z ktorého vyplýva, že stavba nevyžadovala kolaudáciu; pri rozostavanej stavbe stavebné povolenie  
3)	zameranie adresného bodu /geodetické zameranie  hlavného vstupu(ov) do budovy - § 3 ods. 4 zákona   č. 125/2015 Z. z. a vykonávacej vyhlášky č. 142/2015 Z. z. tohto zákona/ 
4)	geometrický plán  (po realizačné zameranie stavby) alebo snímka z pozemkovej mapy
5)	v prípade, ak stavebník už neexistuje /právnická osoba zanikla, fyzická osoba nežije/,  žiadateľ preukáže právne nástupníctvo stavebníka 
6)	ak žiadosť nepodá stavebník, žiadateľ predloží splnomocnenie na zastupovanie 
7)	údaj o tom, či sa v budove nachádzajú byty a údaje o počte bytov, číslach bytov a ich rozmiestnení na jednotlivých podlažiach; v prípade viacerých hlavných vstupoch do budovy údaj o tom, ktoré byty (číslo a podlažie) prislúchajú k jednotlivým hlavným vstupom /ak sa v budove nachádza byt(y)/ pri väčšom počte bytov uviesť v osobitnej prílohe

Prílohy pre žiadosti o určenie súpisného a orientačného čísla pre stavby postavené pred 1.10.1976 
1)	list vlastníctva - originál dokladu o vlastníctve pozemku(ov) alebo doklad o inom práve k pozemku(om) zastavanému stavbou 
2)	kúpnu zmluvu alebo užívacie povolenie alebo darovaciu zmluvu alebo iný doklad, ktorým môže stavebník preukázať vlastníctvo k stavbe
3)	geometrický plán alebo kópia katastrálnej mapy, so zameraním adr. bodu
4)	čestné vyhlásenie - ak chýba akýkoľvek doklad k stavbe, žiadateľ predloží čestné vyhlásenie, v ktorom musí byť uvedené, kto bol stavebníkom stavby, v ktorom roku bola stavba postavená a účel, pre ktorý je čestné vyhlásenie vydané
5)	ak žiadosť nepodá stavebník, žiadateľ predloží splnomocnenie na zastupovanie 

Prílohy k žiadosti o zrušenie alebo zmenu súpisného a orientačného čísla: 
1)	list vlastníctva - originál dokladu o vlastníctve pozemku(ov) alebo doklad o inom práve k pozemku(om) zastavanému stavbou 
2)	zameranie adresného bodu /geodetické zameranie  hlavného vstupu(ov) do budovy - § 3 ods. 4 zákona   č. 125/2015 Z. z. a vykonávacej vyhlášky č. 142/2015 Z. z. tohto zákona/ ak má vplyv  na zmenu súpisného a orientačného čísla
3)	dokumenty , ktoré sú podkladom  na odôvodnenie  žiadosti (v prípade, že stavba zanikla napríklad  doklad  o odstránení stavby ....)
4)	ak žiadosť nepodá stavebník, žiadateľ predloží splnomocnenie na zastupovanie 

Poučenie: 
Súpisné a orientačné číslo sa určujú budove v lehote 30 dní odo dňa doručenia úplnej žiadosti podľa poradia, v akom bola žiadosť mestu doručená!