Meno, adresa stavebníka: ...............................................................................................
	................................................................................................
V zastúpení: ..................................................................................................................

Mestský úrad v Prievidzi
oddelenie výstavby a životného prostredia
Námestie slobody č. 14
971 01 Prievidza

VEC
Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia na vodnú stavbu
podľa § 76 ods.1 a § 120 stavebného zákona

A.	Žiadateľ - stavebník: 
Meno a priezvisko ......................................................................................................................
Adresa ........................................................................................................................................
B. Stavba: 
Názov stavby ...............................................................................................................................
Katastrálne územie ......................................................  Číslo parcely ....................................
Projektant  ..................................................................................................................................
meno, priezvisko, (názov), adresa (sídlo)
Stavebný dozor (zhotoviteľ) ......................................................................................................
meno, priezvisko, (názov), adresa (sídlo)
Predpokladaný termín dokončenia stavby  .............................................................................
Termín úplného vypratania staveniska a dokončenie úprav okolia stavby ..................................
Údaj, či sa bude vykonávať skúšobná prevádzka a čas jej trvania ..........................................
Stavebné povolenie vydal ................................................................................................ 
dňa ............................................  pod číslom   ...............................................................

V Prievidzi, dňa  ............................
                                                            .........................................................
                                                                                              podpis stavebníka  

Prílohy:	
K návrhu na vydanie kolaudačného rozhodnutia sa pripojí:
•	právoplatné stavebné povolenie vydané na vodnú stavbu 
•	zoznam a zdôvodnenie vykonaných odchýlok od dokumentácie overenej v stavebnom konaní
•	doklady preukazujúce splnenie podmienok stavebného povolenia
•	doklad o zaplatení správneho poplatku: 20,-- € (podľa zákona o správnych poplatkoch)
Na ústne konanie spojené s miestnym zisťovaním sa predloží::
•	projektová dokumentácia overená stavebným úradom v stavebnom konaní alebo pri povoľovaní zmeny stavby pred jej dokončením
•	doklady o overení požadovaných vlastností výrobkov
•	stavebný denník
•	doklad o odstránení vád a nedorobkov
•	rozbory dokazujúce nezávadnosť vody pre pitné účely