Žiadateľ, adresa:................................................................................................................

                                                                                                                                                                            
                                                                                                                                             Mestský  úrad
                                                                                         Referát územného plánovania  
                                                                                             971 01  Prievidza

Vec:   Žiadosť  o vydanie záväzného stanoviska mesta k umiestneniu  reklamného  
          zariadenia

	V zmysle zákona č. 50/1976 Zb. z. v platnom znení žiadam o vydanie stanoviska mesta k umiestneniu reklamného zariadenia pre účely vydania rozhodnutia resp. stavebného povolenia na umiestnenie reklamného zariadenia. 

•	Presné miesto umiestnenia .......................................................................................................   

•	Typ reklamného zariadenia ....................................................................................................... 

•	Číslo parcely ..............................................................................................................................

V Prievidzi dňa  ..............................                                                                 ..........................................
                                                                                                                                 Podpis žiadateľa

                                                                                                                   

Prílohy: 
- situácia a grafický nákres osadenia reklamného zariadenia