Príloha č. 9

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tel. č.:.................................	

	Mestský úrad
	Oddelenie výstavby
	a životného prostredia		Námestie slobody č. 14

	971 01  Prievidza

VEC: Žiadosť o pridelenie nádoby na komunálny odpad

Meno / názov firmy:......................................................................................................................

Adresa:..........................................................................................................................................

IČO:..............................................................................................................................................

Typ požadovanej nádoby:.............................................................................................................

Odôvodnenie žiadosti:...................................................................................................................

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Druh podnikania:...........................................................................................................................

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Počet zamestnancov:.....................................................................................................................

V Prievidzi dňa ..........................                                                      	        Pečiatka, podpis